การมีเลือดออก ไม่ว่าจะเป็นภายนอกหรือภายใน สามารถมีระดับตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต และ การระบุประเภทและความรุนแรงของการมีเลือดออก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ.
การมีเลือดออกมาก ซึ่งมักเกิดจากเส้นเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดแดง สามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและสภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหากไม่ได้รับการจัดการอย่างรวดเร็ว การดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อหยุดเลือดออกและเรียกขอความช่วยเหลือฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตได้ คู่มือนี้ให้ ขั้นตอนการปฐมพยาบาลที่จำเป็นในการจัดการกับการมีเลือดออกประเภทต่างๆ และรับประกันการตอบสนองฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพ.
ประเภทต่าง ๆ ของการมีเลือดออก
การมีเลือดออกสามารถแสดงออกมาได้ทั้งสองแบบ ภายนอกหรือภายใน, ด้วย ความรุนแรง มักถูกกำหนดโดย กลไกของการบาดเจ็บ.
การตระหนักถึงความรุนแรงของการตกเลือด เป็นสิ่งสำคัญในการให้การปฐมพยาบาลที่เหมาะสม.
มีเลือดออกสามประเภทหลัก:
- การเลือดออกจากเส้นเลือดฝอย: เส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยมีลักษณะเป็นการไหลที่ช้าและซึมออก มักเกี่ยวข้องกับบาดแผลตื้น และโดยปกติไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต.
- การเลือดออกจากหลอดเลือดดำ: หลอดเลือดดำนำเลือดกลับไปยังหัวใจ และการเลือดออกจากหลอดเลือดดำมักจะมีสีเข้มกว่าและมีความต่อเนื่อง การเลือดออกจากหลอดเลือดดำอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้.
- การมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดงนำเลือดที่มีออกซิเจนออกจากหัวใจ และการมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงมักจะมีสีแดงสดและพุ่งออกมาตามจังหวะการเต้นของหัวใจ การมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต.
หมายเหตุ: แม้ว่าการมีเลือดออกจากหลอดเลือดดำจะเป็นเรื่องที่ร้ายแรง แต่โดยทั่วไปจะควบคุมได้ง่ายกว่าการมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง การมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงถือว่าร้ายแรงกว่าและมักเป็นอันตรายต่อชีวิต. การเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยสามารถหยุดได้ง่ายโดยการกดดันตรงๆ
วิธีการสังเกตการมีเลือดออกมาก?
การมีเลือดออกมากเกิดขึ้นเมื่อ หลอดเลือดขนาดใหญ่ถูกตัดหรือฉีก (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง). แผลมักจะใหญ่กว่าหรือลึกกว่าที่ทำให้มีเลือดออกเล็กน้อย คุณอาจสังเกตเห็น การรวมตัวของเลือดอย่างมีนัยสำคัญรอบตัวบุคคล
คนคนนั้นสามารถ สูญเสียเลือดจำนวนมากภายในไม่กี่นาที, และการมีเลือดออกสามารถกลายเป็นได้อย่างรวดเร็ว อันตรายถึงชีวิตหากไม่ถูกควบคุม.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ หยุดเลือดอย่างรวดเร็วและโทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหาก:
- มีเลือดอยู่บนพื้นมากมาย.
- คุณไม่สามารถหยุดเลือดไหลได้.
- คุณเห็นกระดูกหักเปิด.
- คุณเห็นสัญญาณของอาการช็อก.
- คุณสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือกระดูกสันหลัง
- คุณไม่แน่ใจว่าจะทำอะไร
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการเห็นเลือดอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่มันคือ สำคัญที่จะต้องใจเย็น. การมีเลือดออกมักดูแย่กว่าที่เป็นอยู่ เลือดออกส่วนใหญ่สามารถหยุดได้ด้วยการกดดัน.
บันทึก: การมีเลือดออกมากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ. การสูญเสียปริมาณเลือดประมาณ 30% อาจนำไปสู่ช็อกและความตายได้. ดังนั้น การหยุดเลือดและโทรเรียกบริการการแพทย์ฉุกเฉินอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ
การพันแผล VS การทำแผล
หลายคนสับสน กับคำว่า การพันและผ้าพันแผล. นี่คือความหมายและวิธีการทำงานร่วมกันของพวกเขา:
- การพันแผล: วัสดุที่สะอาดใช้โดยตรงกับแผลเพื่อหยุดเลือดไหล อาจเป็นผ้าก๊อซหรือผ้าสะอาดชิ้นอื่นใด.
- ผ้าพันแผล: วัสดุที่สะอาดใช้เพื่อปกป้องหรือคลุมส่วนที่บาดเจ็บของร่างกาย ผ้าพันแผลยังสามารถใช้เพื่อช่วยรักษาความดันบนแผลได้ หากจำเป็น คุณสามารถยึดผ้าก๊อซไว้เหนือแผลด้วยผ้าพันแผลได้
บันทึก: หากมีให้ใช้ถุงมือเสมอเพื่อปกป้องตัวเองจากการปนเปื้อนและเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือด.
การปฐมพยาบาลเพื่อหยุดเลือดด้วยการกดตรงและการพันแผล
ปฏิบัติตามขั้นตอนการปฐมพยาบาลเหล่านี้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีเลือดออกมากโดยการกดดันโดยตรงและการพันแผล:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่เกิดเหตุปลอดภัย: ก่อนที่จะเข้าใกล้เหยื่อ ให้ประเมินสถานที่เกิดเหตุเพื่อหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เพื่อความปลอดภัยของคุณและผู้อื่น
- ขออนุญาตเพื่อช่วยเหลือ: ได้รับความยินยอมจากบุคคลนั้นก่อนที่จะช่วยเหลือ
- ทำให้คนรู้สึกมั่นใจ: ให้แน่ใจว่าคนคนนั้นยังคงสงบและพักผ่อน.
- ประเมินสถานการณ์: ประเมินความรุนแรงของการเลือดออก.
- ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์: สำหรับการมีเลือดออกมาก ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที (1.6.6.9 ในประเทศไทย) ขอให้ใครสักคนไปหยิบชุดปฐมพยาบาลและ AED หากมี
- สวมถุงมือและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE): ปกป้องตัวเองโดยการสวมถุงมือและอุปกรณ์ PPE ที่จำเป็นอื่น ๆ เพื่อป้องกันการสัมผัสกับเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือด หากเป็นไปได้ ให้คนที่ได้รับบาดเจ็บกดดันตรงที่แผลในขณะที่คุณสวม PPE ของคุณ.
- ใช้แรงกดโดยตรง: ใช้ผ้าสะอาดหรือผ้าพันแผลกดแรงๆ บนแผลโดยตรง ใช้ส่วนแบนของนิ้วมือหรือฝ่ามือของคุณ รักษาแรงกดไว้จนกว่าการเลือดออกจะหยุดหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ถ้าการเลือดออกยังไม่หยุด: คุณจะต้องเพิ่มการพันแผลอีกครั้งและกดให้แน่นขึ้น รักษาความกดดันที่แผลจนกว่าจะหยุดเลือดไหล อย่าถอดการพันแผลออกเมื่อมันอยู่ในที่เพราะจะทำให้แผลเลือดไหลมากขึ้น
- การพันผ้าพันแผล: เมื่อเลือดหยุดไหลหรือหยุดไหลอย่างมีนัยสำคัญแล้ว พันผ้าพันแผลให้แน่นทับบนการพันแผลเพื่อให้มันอยู่ในที่ที่ถูกต้อง.
- รักษาอุณหภูมิของร่างกาย: ตรวจสอบสัญญาณของการกระแทกและคลุมบุคคลด้วยผ้าห่มเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
- ตรวจสอบการบาดเจ็บอื่นๆ: ตรวจสอบการบาดเจ็บอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนร่างกายของบุคคลนั้น และปฐมพยาบาลหากจำเป็น
- ติดตามและอยู่กับบุคคลนั้น:
- อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าความช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึงและเข้ามาดูแลต่อ
- หากบุคคลนั้นไม่มีการตอบสนองแต่ยังหายใจได้ตามปกติ ให้จัดให้บุคคลนั้นอยู่ในท่าพักฟื้น
- หากบุคคลนั้นหายใจไม่ปกติ ให้ทำ CPR
บันทึก: สำหรับบาดแผลเล็กน้อย ให้ล้างบริเวณนั้นด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นให้ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล.
การรัดเลือดคืออะไร?
ถ้าหากแขนหรือขามีเลือดไหลมากและ คุณ ไม่สามารถหยุดเลือดไหลด้วยการกดตรงและผ้าพันแผลแบบกด ได้ คุณสามารถ ใช้ที่รัดเลือด ได้.
การรัดเป็นอุปกรณ์ที่ใช้รัดที่แขนขาเพื่อจำกัดการไหลเวียนของเลือด. ถ้าใช้ถูกต้อง, การรัดเลือดควรหยุดเลือดไหล.
ชุดปฐมพยาบาลของคุณควรมี สายรัดที่ทำเสร็จหรือผลิตขึ้น ซึ่งทำจาก:
- สายรัด ที่คุณสามารถพันรอบแขนหรือขาของผู้บาดเจ็บและตรง.
- วินด์ลาส, วัตถุคล้ายแท่งที่ใช้ในการรัดสายรัด.
- คลิป ที่ต้องล็อควินด์ลาส.
บันทึก: จำไว้ว่าการใช้สายรัดควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการเลือดออกที่รุนแรงและอันตรายถึงชีวิตซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่นการพกพามีความเสี่ยง เช่น การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ การบาดเจ็บของเส้นประสาท และภาวะช่องว่างหดตัว หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานเกินไป (โดยทั่วไปหลังจาก 2 ถึง 3 ชั่วโมง)
ฉันจะใช้ผ้าพันแผลอย่างไร?
ปฏิบัติตามขั้นตอนการปฐมพยาบาลเหล่านี้เพื่อใช้ผ้าพันแผลที่เตรียมไว้จากชุดปฐมพยาบาลของคุณ:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่เกิดเหตุปลอดภัย: ก่อนที่จะเข้าใกล้เหยื่อ ให้ประเมินสถานที่เกิดเหตุเพื่อหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เพื่อความปลอดภัยของคุณและผู้อื่น
- ขออนุญาตเพื่อช่วยเหลือ: ได้รับความยินยอมจากบุคคลนั้นก่อนที่จะช่วยเหลือ
- ทำให้คนรู้สึกมั่นใจ: ให้แน่ใจว่าคนคนนั้นยังคงสงบและพักผ่อน.
- ประเมินสถานการณ์: ประเมินความรุนแรงของการเลือดออก ใช้ผ้าพันแผลหาก คุณไม่สามารถหยุดเลือดออกด้วยการกดตรงและผ้าพันแผลแบบกด
- ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์: สำหรับการมีเลือดออกมาก ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที (1.6.6.9 ในประเทศไทย) ขอให้ใครสักคนไปหยิบชุดปฐมพยาบาลและ AED หากมี
- สวมถุงมือและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE): ปกป้องตัวเองโดยการสวมถุงมือและอุปกรณ์ PPE อื่น ๆ ที่จำเป็นเพื่อป้องกันการสัมผัสกับเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือด.หากเป็นไปได้ ให้คนที่ได้รับบาดเจ็บกดแรง ๆ ที่แผลในขณะที่คุณสวม PPE ของคุณ.
- วางผ้าพันแผล: วางผ้าพันแผลให้ใกล้กับร่างกาย (proximal) กับจุดที่มีเลือดออก ระหว่างแผลกับหัวใจ (ประมาณ 2 นิ้วเหนือบาดแผล หากเป็นไปได้).
- ทำให้ผ้าพันแผลแน่น: ทำให้ผ้าพันแผลแน่นจนกระทั่งเลือดหยุดไหล และยึดให้แน่นรอบแขนขา.
- หมายเหตุเวลา: เมื่อคุณได้ทำการพันผ้าพันแผลและเลือดหยุดไหลแล้ว ให้บันทึกเวลาที่ได้ทำการพันผ้าพันแผลบนร่างกาย.
- ห้ามถอดออก: เมื่อใช้แล้ว ห้ามถอดสายรัดออก หรือปล่อยแรงดัน; ทิ้งไว้จนกว่าจะมีผู้ที่มีการฝึกอบรมที่สูงกว่ามาถึงและเข้ามาดูแล.
- รักษาอุณหภูมิของร่างกาย: ให้แน่ใจว่าคนๆ นั้นได้รับความอบอุ่น.
- ตรวจสอบการบาดเจ็บ: ตรวจสอบการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนร่างกายของบุคคลนั้นและให้การปฐมพยาบาลหากจำเป็น.
- ติดตามและอยู่กับบุคคลนั้น: อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าความช่วยเหลฉุกเฉินจะมาถึงและเข้ามาดูแล หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนองแต่ยังหายใจอยู่ ให้วางในท่าฟื้นคืนชีพ หากบุคคลนั้นไม่หายใจตามปกติ ให้ทำ CPR.
หมายเหตุ: การใช้สายรัดในสถานการณ์พลเรือนและทหารช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีบาดเจ็บรุนแรงที่แขนขาและมีเลือดออกที่อันตรายต่อชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ. ก การศึกษาผลกระทบจากการบาดเจ็บในสงครามอิรักและอัฟกานิสถานพบว่าการใช้ผ้าพันแผลมีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิต 92% ในผู้ที่มีบาดเจ็บที่แขนขา.